膀胱炎该如何诊断和治疗?-道县男科医院
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膀胱炎该如何诊断和治疗?

文章来源:道县国济男科医院   更新时间:2016-03-03   点击次数:

  膀胱炎症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,基本就可以诊断,为了进一步确诊常需要做一些检查。膀胱炎需要做的检查有:

  1、实验室检查:血象正常,或有白细胞轻度升高。尿常规白细胞计数(或血小板计数)≥10个/HP,可有红细胞,但无管型;尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15~20个/HP;中段尿培养,菌落≥108/L。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。

  2、X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。

  3、尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。

  4、B超表现:膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。

  5、CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。

  膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病,具有顽固性和迁延性,治疗时间长,反复率高。西医治疗多采取一般治疗和特殊治疗两种措施,一般治疗是基础,特殊治疗专门针对症状明显的个例。

  1、一般治疗:膀胱炎患者应适当休息,多喝水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。

  2、特殊治疗:

  (1)膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。

  (2)根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1~2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到有效治好,以防反复。

  (3)对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。

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